Sensitivity to antifungals by Candida spp samples isolated from cases of chronic atrophic candidiasis (CAC) / Sensibilidade a antifúngicos por amostras de Candida spp isoladas de casos de candidíase atrófica crônica (CAC)

Abstract The treatment of choice for chronic atrophic candidiasis (CAC), also known as denture stomatitis, is topical antifungal therapy. This study aimed to isolate, identify, and assess the antifungal susceptibility of Candida species from mucosal sites in denture wearers with a diagnosis of CAC and determine the prevalence of associated variables. The sample consisted of 44 patients wearing complete or partial dentures who had a clinical diagnosis of CAC. Using sterile cotton swabs, specimens were collected from the oral mucosa of all patients and grown at 30ºC for 48 h in CHROMagar Candida, as a means of isolating and screening the species. The complementary identification of the species was performed using the VITEK 2 automated system (BioMérieux), as well as the determination of their susceptibility to antifungal agents. Data were analyzed using the chi-square test. STATA 13.1 was used for statistical analysis (α = 5%). Of 44 patients with CAC, 33 (75%) had lesions classified as Newton type II. Yeasts were isolated in 38 cases. The most prevalent species was Candida albicans. None of the isolates were resistant to the antifungals tested. Our findings suggest that current indications for antifungal agents are appropriate. Also, antifungal susceptibility testing and proper fungal identification can help dentists to determine the optimal course of treatment for CAC.

Resumo O tratamento de escolha para candidíase atrófica crônica (CAC), também conhecida como estomatite protética, é a terapia antifúngica tópica. Este estudo teve como objetivo isolar, identificar e avaliar a susceptibilidade antifúngica de espécies de Candida de locais mucosos em portadores de prótese com diagnóstico de CAC e determinar a prevalência de variáveis associadas. A amostra consistiu em 44 pacientes portadores de próteses completas ou parciais que tiveram um diagnóstico clínico de CAC. Usando swab estéril, foram coletados espécimes da mucosa oral de todos os pacientes e cultivados a 30ºC durante 48 h em CHROMagar Candida, como forma de isolamento e triagem das espécies. A identificação complementar das espécies foi realizada no sistema automatizado VITEK 2 (BioMérieux), bem como a determinação da susceptibilidade delas a agentes antifúngicos. Os dados foram analisados usando o teste do qui-quadrado. O STATA 13.1 foi utilizado para análise estatística (α = 5%). Dos 44 pacientes com CAC, 33 (75%) apresentaram lesões classificadas como Newton tipo II. As leveduras foram isoladas em 38 casos. A espécie mais prevalente foi Candida albicans. Nenhum dos isolados foi resistente aos antifúngicos testados. Nossas descobertas sugerem que as indicações atuais para os agentes antifúngicos são apropriadas. Além disso, testes de susceptibilidade antifúngicos e identificação fúngica adequada podem ajudar os dentistas a determinar o curso ótimo de tratamento para CAC.

Sensitivity to antifungals by Candida spp samples isolated from cases of chronic atrophic candidiasis (CAC)

Abstract The treatment of choice for chronic atrophic candidiasis (CAC), also known as denture stomatitis, is topical antifungal therapy. This study aimed to isolate, identify, and assess the antifungal susceptibility of Candida species from mucosal sites in denture wearers with a diagnosis of CAC and determine the prevalence of associated variables. The sample consisted of 44 patients wearing complete or partial dentures who had a clinical diagnosis of CAC. Using sterile cotton swabs, specimens were collected from the oral mucosa of all patients and grown at 30ºC for 48 h in CHROMagar Candida, as a means of isolating and screening the species. The complementary identification of the species was performed using the VITEK 2 automated system (BioMérieux), as well as the determination of their susceptibility to antifungal agents. Data were analyzed using the chi-square test. STATA 13.1 was used for statistical analysis ( = 5%). Of 44 patients with CAC, 33 (75%) had lesions classified as Newton type II. Yeasts were isolated in 38 cases. The most prevalent species was Candida albicans. None of the isolates were resistant to the antifungals tested. Our findings suggest that current indications for antifungal agents are appropriate. Also, antifungal susceptibility testing and proper fungal identification can help dentists to determine the optimal course of treatment for CAC.

Resumo O tratamento de escolha para candidíase atrófica crônica (CAC), também conhecida como estomatite protética, é a terapia antifúngica tópica. Este estudo teve como objetivo isolar, identificar e avaliar a susceptibilidade antifúngica de espécies de Candida de locais mucosos em portadores de prótese com diagnóstico de CAC e determinar a prevalência de variáveis associadas. A amostra consistiu em 44 pacientes portadores de próteses completas ou parciais que tiveram um diagnóstico clínico de CAC. Usando swab estéril, foram coletados espécimes da mucosa oral de todos os pacientes e cultivados a 30ºC durante 48 h em CHROMagar Candida, como forma de isolamento e triagem das espécies. A identificação complementar das espécies foi realizada no sistema automatizado VITEK 2 (BioMérieux), bem como a determinação da susceptibilidade delas a agentes antifúngicos. Os dados foram analisados usando o teste do qui-quadrado. O STATA 13.1 foi utilizado para análise estatística ( = 5%). Dos 44 pacientes com CAC, 33 (75%) apresentaram lesões classificadas como Newton tipo II. As leveduras foram isoladas em 38 casos. A espécie mais prevalente foi Candida albicans. Nenhum dos isolados foi resistente aos antifúngicos testados. Nossas descobertas sugerem que as indicações atuais para os agentes antifúngicos são apropriadas. Além disso, testes de susceptibilidade antifúngicos e identificação fúngica adequada podem ajudar os dentistas a determinar o curso ótimo de tratamento para CAC.

Contributions to the knowledge of amphibians and reptiles from Volta Grande do Xingu, northern Brazil / Contribuições para o conhecimento de anfíbios e répteis da Volta Grande do Xingu, norte do Brasil

The region of Volta Grande do Xingu River, in the state of Pará, presents several kinds of land use ranging from extensive cattle farming to agroforestry, and deforestation. Currently, the Belo Monte Hydroelectric Power Plant affects the region. We present a checklist of amphibians and reptiles of the region and discuss information regarding the spatial distribution of the assemblies based on results of Environmental Programmes conducted in the area. We listed 109 amphibian (Anura, Caudata, and Gymnophiona) and 150 reptile (Squamata, Testudines, and Crocodylia) species. The regional species richness is still considered underestimated, considering the taxonomic uncertainty, complexity and cryptic diversity of various species, as observed in other regions of the Amazon biome. Efforts for scientific collection and studies related to integrative taxonomy are needed to elucidate uncertainties and increase levels of knowledge of the local diversity.

A região da Volta Grande no Rio Xingu, localizada no estado do Pará, apresenta várias frentes de exploração que vão desde a criação animal até área de cultivo, resultando no desmatamento de fragmentos florestais. Atualmente a região está sendo impactada pela implantação da Usina Hidrelétrica de Belo Monte. A partir de dados obtidos através dos Programas de Monitoramento Ambiental realizados na área de influência da UHE Belo Monte, apresentamos uma listagem das espécies de anfíbios e répteis, com comentários sobre a distribuição espacial das assembleias. Foram catalogados 109 espécies de anfíbios (Anura, Caudata e Gymnophiona) e 150 de répteis (Squamata, Testudines e Crocodylia). Considerando as incertezas taxonômicas, a complexidade e a diversidade críptica de várias espécies, a riqueza regional ainda continua subestimada, assim como observado em outras regiões da Amazônia. Esforços direcionados ao aproveitamento científico e estudos que contemplem a taxonomia integrativa são necessários para elucidar as incertezas e aumentar o nível de conhecimento sobre a diversidade da região.

Abundance of Harpy and Crested Eagles from a reservoir-impact area in the Low- and Mid-Xingu River / Abundância de Gavião-real e Gavião-real falso numa área sob impacto de reservatório no Baixo e Médio rio Xingu

In the Brazilian Amazon, two monospecific genera, the Harpy Eagle and Crested Eagle have low densities and are classified by IUCN as Near Threatened due to habitat loss, deforestation, habitat degradation and hunting. In this study, we evaluate occurrence of these large raptors using the environmental surveys database from Belo Monte Hydroelectric Power Plant. Integrating the dataset from two methods, we plotted a distribution map along the Xingu River, including records over a 276-km stretch of river. Terrestrial surveys (RAPELD method) were more efficient for detecting large raptors than standardized aquatic surveys, although the latter were complementary in areas without modules. About 53% of the records were obtained during activities of wildlife rescue/flushing, vegetation suppression or in transit. Between 2012 and 2014, four Harpy Eagles were removed from the wild; two shooting victims, one injured by collision with power lines and one hit by a vehicle. Also, seven nests were mapped. The mean distance between Harpy Eagle records was 15 km along the river channel, with a mean of 20 km between nests near the channel, which allowed us to estimate 20 possible pairs using the alluvial forest, riverine forest and forest fragments. Territories of another ten pairs will probably be affected by inundation of the Volta Grande channel, which is far from the main river. The average distance between Crested Eagle records was 16 km along the river channel. The only nest found was 1.3 km away from a Harpy Eagle nest. The remnant forests are under threat of being replaced by cattle pastures, so we recommend that permanently protected riparian vegetation borders (APP) be guaranteed, and that forest fragments within 5 km of the river be conserved to maintain eagle populations.

Na Amazônia brasileira dois gêneros mono-específicos, Harpia e Morphnus, caracterizam-se por baixa densidade e estão classificados pelo IUCN como Quase Ameaçados, porém ocorrem sobre grande parte do território nacional, suas principais ameaças são a fragmentação florestal, a degradação de hábitat e a caça. Neste estudo avaliamos a abundância destas duas grandes aves de rapina utilizando a base de dados dos programas ambientais da UHE Belo Monte, integrando-se dois métodos para construir um mapa de distribuição ao longo de 245 km do rio Xingu. Os levantamentos terrestres pelo método RAPELD mostraram-se mais eficientes para os registros de grandes águias quando comparado aos esforços padronizados aquáticos, entretanto estes foram complementares na ausência de módulos. Cinquenta e tres por cento foram registros ocasionais durante a supressão da vegetação, afugentamento ou deslocamento. Entre 2012-2014 quatro harpias foram removidas da natureza, dois indivíduos alvo de disparos, uma por colisão com rede elétrica, e outra por atropelamento. Sete ninhos mapeados, a distância média entre os registros de harpia na calha e margens do rio foi de 15 km, 20 km distância média entre ninhos, o que permitiu estimar um total de 20 casais utilizando as florestas aluviais em uma distancia de 270 km, incluindo matas ciliares e os fragmentos fora da margem do rio. Estimamos que territórios de outros 10 casais usando a Volta Grande longe do rio principal também serão afetados pela inundação. A distância média entre os registros de Morphnus foi 16 km ao longo do rio, o único ninho mapeado estava distante 1.3 km do ninho de Harpia. Estes fragmentos florestais estão sendo substituídos por pastagens, ressaltando-se a importância da manutenção das áreas de preservação permanentes (APP) e a proteção destes fragmentos em diversos formatos de áreas de proteção, para diminuir a degradação dos mesmos e garantir a manutenção das populações destes grandes predadores na região do rio Xingu.

Resource availability and diet in Harpy Eagle breeding territories on the Xingu River, Brazilian Amazon / Disponibilidade e consumo de presas por harpia no entorno de territórios de nidificação no rio Xingu, Amazônia Oriental Brasileira

In the Tapajos-Xingu interfluve, one of the largest birds of prey, the Harpy Eagle, is under intense anthropogenic pressure due to historical and recent reductions in forest cover. We studied prey availability and use by Harpy Eagle on six breeding territories on the low- and mid-Xingu River, between 2013 and 2015. We evaluated food resource availability using the environmental-surveys database from two methods: terrestrial surveys (RAPELD method) and fauna rescue/flushing before vegetation suppression for the Belo Monte Hydroelectric Complex construction. Harpy Eagle diet was identified by prey remains sampled around six nest trees. Eighteen species of mammals, birds and reptiles comprised the prey items. Most prey species were sloths, primates and porcupines, which have arboreal habits and are found in forested areas, but two species, hoatzin and iguana, are usually associated with riverine habitats. The proportion of prey from each species predated on the nest best studied was different from estimated availability (χ2 = 54.23; df = 16; p < 0.001), however there was a positive correlation (rs = 0.7; p < 0.01) between prey species consumed and abundance available, where the predation was more on species more abundant. Continuous monitoring of the Harpy Eagle diet at these nests could evidence changes in the assemblage of prey species available for Harpy Eagles, due to changes in the seasonal flood pulse of the Xingu River to be caused by the operation of the hydroelectric dam, and changes in habitat features by forest reduction around breeding territories. We believe that it is important to consider the protection of remnants of forested areas in the landscape matrix surrounding the breeding territories to maintain the food resource availability and allow all pairs to successfully reproduce.

RO interflúvio Tapajós-Xingu, um dos centros de endemismo da Amazônia, onde habita uma das mais poderosas aves de rapina, a harpia, é também alvo de intensa pressão antrópica com reduções históricas da cobertura florestal. Analisamos a disponibilidade de vertebrados e o consumo de presas por harpia em seis territórios de reprodução no Rio Xingu, entre 2013 e 2015. A disponibilidade de recursos alimentares foi baseada nos dados de amostragens por dois métodos: levantamentos terrestres pelo método RAPELD e resgate/afugentamento da fauna antes da supressão da vegetação para construção de infra-estrutura para o Complexo Hidrelétrico Belo Monte. As espécies de presas consumidas pela harpia foram identificadas a partir de vestígios coletados em seis ninhos. Dezoito espécies de mamíferos, aves e répteis compuseram a dieta no baixo e médio Rio Xingu, com maior proporção de preguiças, macacos e porcos-espinhos, incluindo duas espécies (Opisthocomus hoazin e Iguana iguana) associadas aos hábitats criados por rios. A proporção de indivíduos das espécies predadas no ninho com maior número de coletas foi diferente da disponibilidade (χ2 = 54,23; gl = 16; p < 0,001), no entanto, existe correlação positiva (rs = 0,7; p < 0,01) entre o consumo de presas e a abundância disponível, com a predação maior sobre espécies mais abundantes. A riqueza de presas indica que as florestas remanescentes na região foram fonte eficiente de recursos alimentares para a reprodução e manutenção da harpia. O monitoramento da dieta da harpia nos ninhos pode apresentar alterações relacionadas às mudanças no pulso sazonal de inundação do Xingu, provocadas pelo futuro funcionamento da usina hidrelétrica e à redução da floresta no entorno dos ninhos localizados no Reservatório Xingu e Intermediário. É importante considerar a proteção dos remanescentes florestais no entorno dos territórios de nidificação para garantir a disponibilidade de presas e a reprodução efetiva dos casais de harpia na região.

Anquiloglossia: relato de caso / Ankyloglossia: case report

Introdução: O freio lingual é uma estrutura anatômica que tem importante participação no ato da sucção, fala e alimentação. Um freio lingual curto e aderido ao soalho bucal dificulta os movimentos da língua, o que pode prejudicar as diversas funções dessa estrutura. Tal alteração é denominada clinicamente pelo termo anquiloglossia. Objetivo e relato de caso: Descrever um caso de anquiloglossia numa criança do sexo feminino, com 2 anos de idade, atendida na clínica de Puericultura do Departamento de Pediatria da Universidade Federal do Paraná. A menina teve o diagnóstico de anquiloglossia do tipo II e foi tratada por frenectomia. Conclusão: O exame rotineiro do freio lingual permite a identificação de anormalidades de sua inserção e possibilita medidas preventivas para as intercorrências no período do aleitamento materno.

Introduction: The lingual frenulum is an anatomic structure that plays an important role in the act of suction, speech and feeding. A short and adhered lingual frenulum obstructs the tongue movement. This can impair the diverse functions of this structure. This alteration is called ankyloglossia. Objective and case report: The aim of this article is to relate a case of ankyloglossia in a female child of two-years old who was examined in the Clinic of Child Care of the Department of Pediatrics, Federal University of Paranß. The child was diagnosed with type II ankyloglossia and treated by frenectomy. Conclusion: The routine examination of the lingual frenulum permits the identification of insertion abnormalities and enables the establishment of preventive measures for complications during the period of breastfeeding.

Plicatura intestinal:indicacoes, tecnicas e complicacoes. / Intestinal plication: indications, technics and complications

Os autores analisam as indicacoes da plicatura do intestino delgado e seu valor como metodo profilatico da oclusao intestinal por aderencias. Comentam, ainda, a respeito das variantes tecnicas e suas complicacoes